Da dove inizia la disgregazione alimentare?

Le possibilità per mantenere la salute neuropsichica negli esseri umani sono piuttosto ampie. Eppure, sotto l'influenza di una serie di fattori sfavorevoli, possono diminuire in un modo o nell'altro. Soprattutto, secondo gli scienziati, le seguenti tre circostanze contribuiscono a questo: ipodynamia, iperfagia e iperpsichia.

I tempi passati erano caratterizzati da iperdinamia: elevata attività motoria e mobilità. Ora stiamo sempre più riscontrando il fenomeno opposto: l'inattività fisica, che si manifesta in una mobilità ridotta, uno stile di vita sedentario. L'inattività e la "fame muscolare" da essa provocate prima o poi portano a conseguenze negative e, soprattutto, all'interruzione dei processi metabolici e dell'intera vita del corpo. Ciò non può non interessare la sfera neuropsichica, in cui iniziano a manifestarsi vari disturbi. Spesso diventano persistenti ed estremamente difficili da trattare.

Anche il nostro atteggiamento nei confronti del cibo è cambiato. Il secolare deficit nutrizionale, fino a massicce epidemie di fame, è stato sostituito negli ultimi decenni dall'iperfagia (eccesso di cibo). A causa dell'eccessiva assimilazione di sostanze energetiche (calorie) da parte del corpo, che si verifica a seguito di un eccesso di cibo sistematico, il consumo di energia è sempre più ridotto. Questo processo coinvolge non solo meccanismi biologici, ma anche psicologici. Le persone inclini a mangiare troppo, nel tempo, iniziano a ricorrere sempre più al cibo quando il corpo non lo richiede. Sono attratti a "fare uno spuntino" in assenza di fame. È noto, ad esempio, che le persone in sovrappeso mangiano più spesso, anche quando non c'è bisogno di cibo, e, a differenza delle persone magre, sono private dell'opportunità di differenziare accuratamente sia la sensazione di fame che la sensazione di sazietà.

E l'ultimo elemento costitutivo della triade è l'iperpsichia. Questo si riferisce all'aumento del fabbisogno per le riserve interne della psiche, ai costanti sovraccarichi sperimentati da una persona a causa dell'abbondanza del flusso di informazioni, che ha raggiunto un volume senza precedenti soprattutto ora, durante il periodo della rivoluzione scientifica e tecnologica.

Naturalmente, la triade descritta non esaurisce le cause della nevrosi. Ci sono molte di queste ragioni. Citiamo alcuni di loro, i più significativi.

La nevrosi si sviluppa spesso sullo sfondo di un indebolimento del sistema nervoso, che è una conseguenza dell'affaticamento fisico e mentale, un processo infettivo (influenza, tonsillite, polmonite, ecc.), Una malattia a lungo termine degli organi interni. Anche vari disturbi legati all'età possono contribuire all'indebolimento del sistema nervoso.

Nell'emergere della nevrosi, anche tutti i tipi di traumi mentali nella vita personale, familiare o sociale giocano un ruolo. L'atteggiamento degli altri è molto importante. Una persona con un sistema nervoso indebolito è particolarmente sensibile agli effetti di fattori esterni (un'osservazione comune, completamente innocua, può sbilanciarlo), reagisce a loro in modo più brusco. Lesioni, vulnerabilità sono i primi segni di indebolimento, esaurimento del sistema nervoso.

La causa scatenante immediata della nevrosi può essere sia un trauma mentale occasionale molto forte, sia più debole, ma a lunga durata d'azione. Quest'ultimo, riassumendo, porta anche allo sviluppo della nevrosi. In alcuni casi, stiamo parlando di situazioni traumatiche acute e psicotraumi acuti. Questi includono il più delle volte eventi che violano o minacciano di interrompere il nostro modo di vivere abituale: la morte di persone care, una malattia grave, problemi sul lavoro, conflitti familiari, fallimenti nelle relazioni personali (delusione in un amico, rottura con un amata).In altri casi, parliamo di una situazione psicotraumatica cronica che esiste da molto tempo. È piuttosto difficile enumerare tutte le loro opzioni, poiché a questa categoria può essere attribuito qualsiasi evento che ci mantenga a lungo in uno stato di tensione o provochi esperienze spiacevoli e oppressive.

Spesso uno stimolo verbale è il momento "iniziale" nell'emergere di una nevrosi. Basti dire che sotto l'influenza delle parole ascoltate o lette, una persona arrossisce o impallidisce, il battito cardiaco accelera o rallenta, il respiro cambia ritmo, ecc. La parola contiene cariche direttamente opposte: può guarire, ma può anche causare malattie. È impossibile non ricordare il detto dell'antico favolista greco Esopo: "La nostra lingua è la migliore e la peggiore che esista nel mondo intero". Ed ecco cosa dice un vecchio proverbio orientale: "Una ferita di una lancia è curabile, ma una ferita di una parola è incurabile".

La forza dell'effetto traumatico di una parola è determinata dal significato dell'informazione per una persona, cioè, come dicono gli esperti, non dipende dal lato quantitativo, ma dal lato semantico del messaggio. Quindi, una presa in giro sull'aspetto per uno si rivela un grave trauma mentale, per un altro - una cosa a cui non presta attenzione. Oppure, ad esempio, una nevrosi può svilupparsi in una persona alla vista di un incendio che distrugge la sua proprietà. Allo stesso tempo, la condizione dolorosa non è causata dall'intensità della luce, non dall'effetto termico dei raggi di calore, ma dalle informazioni che vengono trasportate dall'aspetto di mobili, cose, oggetti cari a una persona, ecc. Al contrario, una bruciatura a stretto contatto con una fiamma si verifica indipendentemente dal significato informativo di ciò che sta accadendo.

Per comprendere il meccanismo d'azione del trauma mentale, il concetto di previsione probabilistica fornisce molto valore. Che cos'è? I dati sperimentali mostrano che nel cervello c'è un processo di confronto tra la situazione reale e quella che ci aspettiamo. Questo è molto importante in quanto ti consente di prepararti per i prossimi eventi. Quindi, una rondine che caccia un insetto non lo raggiunge, ripetendo il percorso del suo volo, ma si sforza attraverso il percorso - non verso l'insetto, ma fino a un certo punto nello spazio, dove (secondo la sua esperienza passata) molto probabilmente si ritroverà simultaneamente con l'insetto. Qualsiasi cambiamento imprevisto nella situazione porta a una mancata corrispondenza tra l'evento previsto e quello che si è verificato. Maggiore è questa discrepanza, più probabile è la possibilità di un esaurimento nervoso.

L'aspettativa di un evento spiacevole, i tentativi di predire le sue conseguenze a volte possono causare tensione nervosa e ansia ancora più dell'evento stesso. La situazione di incertezza, ignoranza, incertezza: questi momenti molto spesso contribuiscono alla "collisione" dei processi nervosi.

Tutto ciò che in un modo o nell'altro influisce sul suo futuro è molto significativo per una persona. Si trova di fronte alla necessità di prendere una decisione: cosa fare in futuro? A seconda della decisione che prende, il suo destino può andare in modi diversi. Fino a quando una persona non ha scelto una linea di comportamento e ha iniziato ad agire in accordo con essa, ha tensione, ansia e ansia. La situazione in cui si trova continua ad avere su di lui un effetto patogeno.

... Un uomo è seduto alla reception della clinica. Ha un'ulcera allo stomaco da molto tempo. Per molto tempo è stato trattato con successo variabile. I medici hanno raccomandato un intervento chirurgico. Ma esita, sapendo benissimo che questo è necessario per sbarazzarsi della malattia, ma allo stesso tempo ha paura dell'operazione imminente. Già da 2 mesi, non può prendere alcuna decisione finale. Iniziò a dormire peggio, divenne irritabile, irascibile, diminuì l'efficienza. È diventato difficile comunicare con lui, poiché tutte le conversazioni si riducono invariabilmente a una domanda: essere operato o no? Ci sono evidenti manifestazioni di nevrosi.Infine, uno specialista molto rispettabile gli ha fortemente raccomandato un intervento chirurgico. E una cosa strana: sembrerebbe che l'ansia e l'ansia dovrebbero aumentare. E una persona si sente diversamente. È diventato più calmo e il suo sonno è migliorato. La chiave è che ora sa per certo che l'operazione lo attende. Il fattore psicotraumatico perde il suo significato, a seguito del quale i sintomi nevrotici diminuiscono e poi scompaiono.

Per la maggior parte delle persone, il trauma mentale non è qualcosa che è diretto al passato, ma qualcosa che rappresenta una minaccia per il futuro, spingendo a cercare una via d'uscita, una specifica linea di comportamento. Se una nevrosi è una reazione dolorosa, ad esempio, alla morte di qualcuno vicino a te, allora l'effetto traumatico di ciò che è accaduto è importante alla luce del futuro. Una persona piange e sperimenta non tanto il fatto della perdita quanto il suo destino futuro: “Come vivrò adesso? Per chi mi stai lasciando? " E i confortanti, di regola, suggeriscono involontariamente la prospettiva di una via d'uscita da questa situazione: "Hai figli che hanno bisogno di te, per i quali devi vivere ..." e così via.

Spesso, una situazione di conflitto insolubile per una determinata persona porta allo sviluppo di una malattia. Uno dei nostri pazienti ha sviluppato nevrosi a causa del fatto che entro sei mesi la questione se avrebbe sviluppato un argomento presso l'istituto di cui era assistente di ricerca, o avrebbe dovuto fare un lungo viaggio di lavoro in una delle fabbriche del paese, non è stato risolto. Ogni mese la direzione prendeva l'una o l'altra decisione e questo dipendente era costretto a cambiare i suoi piani ancora e ancora, per ricostruire il programma di ricerca.

Tale incertezza a lungo termine della situazione, che causa uno stato di stress emotivo persistente, spesso serve da impulso per l'emergere della nevrosi. Ciò è particolarmente chiaro in quei casi in cui eventi importanti per una persona cambiano in una direzione o nell'altra, il che non gli consente di scegliere un qualche tipo di posizione ferma, lo mette fuori dal solco, come nel caso del nostro paziente .

Lo sviluppo della nevrosi può anche essere facilitato dalle rappresentazioni affettive saturate a lungo termine, che un tempo avevano una forte influenza sulla psiche umana. Creano una sorta di "punto dolente" nella corteccia cerebrale. E tutti i momenti traumatici legati a un tale "punto dolente" sono vissuti in modo particolarmente acuto. Quindi, se una persona in passato ha avuto un lungo conflitto familiare che ha portato a un esaurimento nevrotico, in futuro tutto ciò che è in qualche modo connesso con esso sarà sperimentato in modo particolarmente doloroso e avrà un impatto negativo.

Sulla base della mia esperienza clinica, posso dire che gli eventi che portano a una complessa lotta interna di aspirazioni contrastanti sono molto traumatici per una persona. Quindi, una donna che conosco ha avuto una nevrosi dopo aver saputo del tradimento di suo marito. Non poteva perdonarlo per il tradimento e stava per presentare il divorzio, ma allo stesso tempo non era in grado di decidere su questo passaggio, poiché comprendeva la necessità di preservare la famiglia per il bene dei bambini.

La convivenza forzata con una persona verso la quale non provi altro che ostilità, la necessità di rimanere in una situazione sfavorevole contro la propria volontà, fare qualcosa che non corrisponde alle convinzioni e ai principi della persona, l'amore e l'odio del bambino per un padre alcolista sono esempi di conflitti interni tra dovere e sentimento, spesso contribuendo allo sviluppo della nevrosi.

L'esposizione a fattori psicogeni può essere acuta o cronica. Molti guai che per il momento non hanno portato a reazioni dolorose, per così dire, si accumulano e gradualmente preparano un esaurimento nervoso tramite il meccanismo della "ciotola traboccante".

Una causa comune di guasti è lo psicotrauma ricevuto nella prima infanzia. La perdita o la malattia di persone care, i litigi o il divorzio dei genitori provocano cambiamenti nello stato mentale dei bambini.Il fatto che per gli adulti sia un fattore che non merita attenzione, per un bambino con il suo sistema nervoso ancora non rinforzato gioca il ruolo di un grave trauma mentale che lascia il segno per molti anni. In determinate condizioni, questo trauma mentale già in età adulta può "risuonare" di nuovo e provocare lo sviluppo di nevrosi.

Tarnavsky Yu.B.

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