Gotta

Molte persone che soffrono di dolori articolari pensano di avere la gotta. Tuttavia, la pratica dimostra che la gotta è estremamente rara nel nostro paese. Nella stragrande maggioranza dei casi, tali dolori sono causati da altri motivi: reumatismi, brucellosi, danni al sistema nervoso periferico e alcune altre malattie.

La gotta, che in greco significa "una grave malattia alle gambe", era già nota nell'antichità agli egizi e agli arabi, fu descritta dai medici dell'antica Grecia e di Roma. L'eredità scientifica di questa malattia è iniziata circa duecento anni fa, ma ad oggi non tutto è stato completamente chiarito. Tuttavia, è stato stabilito che la gotta è una malattia metabolica. Il metabolismo di alcune persone per ragioni varie, non sempre chiare inizia a cambiare gradualmente. In questi casi si parla di una certa predisposizione ai disturbi metabolici. Tali predisposizioni sono chiamate diatesi. La gotta è una delle manifestazioni della cosiddetta diatesi dell'acido urico. Con lei, la quantità di acido urico nel sangue aumenta e la sua escrezione nelle urine viene ritardata. I sali di acido urico si depositano nella cartilagine, nelle articolazioni, nella pelle e in altri tessuti.

Le persone in sovrappeso hanno maggiori probabilità di contrarre la gotta e le donne hanno meno probabilità degli uomini.

La gotta è accompagnata da un tipico dolore acuto alle articolazioni (più comunemente l'alluce). Di solito, un attacco inizia improvvisamente di notte. Ma non è sempre forte - a volte c'è solo un leggero aumento della sensibilità, arrossamento della pelle sopra l'articolazione, dopo di che si gonfia leggermente. Un attacco può svilupparsi in più articolazioni contemporaneamente o interessarle una dopo l'altra. Le convulsioni pronunciate sono estremamente rare oggi.
Uno dei tratti distintivi della gotta è tofi. Questo è il nome dei depositi di sali di acido urico, che si formano sotto forma di noduli non più grandi di un chicco di caffè sui lobi delle orecchie e nei riccioli dei padiglioni auricolari. Il tofi si manifesta anche intorno alle articolazioni, lungo i tendini, provocando dolore, limitando la mobilità e spesso sfigurandole. Ma compaiono sulle orecchie molto prima. Per quanto riguarda lo scricchiolio alle articolazioni, non accade solo con la gotta, ma anche con molte altre malattie.

La comparsa della gotta è strettamente correlata a un'alimentazione scorretta, o piuttosto eccessiva. Spesso questa malattia compare contemporaneamente all'obesità, causata principalmente dal consumo eccessivo di prodotti a base di carne. In India, dove la maggior parte della popolazione mangia solo cibi vegetali, la gotta è quasi sconosciuta. In Inghilterra, dove predomina la carne, questa malattia fino a poco tempo fa era estremamente comune, soprattutto tra i ricchi.

Lo sviluppo della malattia è facilitato dall'abuso di bevande alcoliche. Inoltre, qualsiasi bevanda è accompagnata da uno spuntino, che molto spesso consiste in piatti di carne o pesce e carni affumicate. “Negli anni della carestia e nel dopoguerra”, ha scritto uno scienziato tedesco, “quando il consumo di carne è diminuito, la gotta è scomparsa dai reparti ospedalieri. Anche il numero di alcolici e ubriaconi è diminuito al minimo ... Con il ritorno alla dieta ricca di carne, la gotta è ricomparsa, soprattutto in Baviera ".

La dieta è fondamentale per prevenire e curare la gotta. Nelle persone che sono inclini all'obesità, può prevenire lo sviluppo della malattia. Se sono già comparsi tofi, scricchiolii e dolori articolari minori, una corretta alimentazione è il rimedio principale. È anche importante per le comuni malattie metaboliche delle articolazioni di natura gottosa.

Quale dovrebbe essere la dieta?

Come già mostrato, la gotta è il risultato di disordini metabolici associati ad un eccessivo accumulo di acido urico nel sangue. L'acido urico è formato da composti chimici complessi chiamati basi purine. Questi composti si trovano in molti alimenti. Pertanto, le persone con gotta dovrebbero seguire una dieta in cui il minor numero possibile di basi puriniche entra nel corpo.

Gli organi interni degli animali sono particolarmente ricchi di purine: fegato, rognoni e altri, oltre a carni affumicate e salsicce. Questi alimenti dovrebbero essere completamente eliminati dalla dieta. Ci sono molte purine nella carne di animali giovani e uccelli, nel pesce, soprattutto nei pesci piccoli, negli spratti, nelle sarde, nel pesce in scatola e nelle carni affumicate. Relativamente meno sostanze puriniche si trovano nella carne di agnello e pollo e pochissime nel merluzzo.

Il metodo di cottura di carne e pesce gioca un ruolo importante. Se vengono bollite, una quantità significativa di purine entra nell'acqua. A questo proposito, brodi di carne e pesce, salse e sughi sono fortemente limitati nella dieta. Le zuppe per i pazienti dovrebbero essere preparate con verdure, latticini e salse - con latte, panna acida o brodo vegetale. Carne e pesce vanno consumati bolliti. La carne può essere stufata, ma il succo risultante non deve essere consumato. La quantità di carne e pesce dovrebbe essere generalmente limitata nella dieta (non più di 100 grammi 2-3 volte a settimana).

È meglio mangiare carne o pesce nella prima metà della giornata, perché durante il giorno l'acido urico viene escreto dal corpo più velocemente. Di notte, la secrezione di acido urico diminuisce.

Molte sostanze purine si trovano nei funghi, quindi i piatti a base di funghi e le zuppe nella dieta dovrebbero essere limitati. Le uova contengono una quantità molto piccola di sostanze purine. Sembrerebbe che possano essere mangiati senza restrizioni. Infatti, questo non è il caso. Con malattie di natura gottosa, il lavoro del fegato è molto spesso interrotto, spesso i calcoli compaiono nel fegato e nella cistifellea. Le uova contengono una serie di sostanze (colesterolo - nei tuorli, cistina - nelle proteine) che, se consumate eccessivamente, appesantiscono il fegato e contribuiscono alla formazione dei calcoli. Pertanto, si consiglia di utilizzare le uova solo per cucinare e, inoltre, non più di un uovo al giorno.

Latte, latte cagliato, kefir, ricotta e altri prodotti lattiero-caseari dovrebbero essere una parte obbligatoria del menu giornaliero. Questi alimenti contengono tracce di purine. Inoltre, contribuiscono a una migliore funzionalità epatica.

Cereali, tagliatelle e pasta possono essere consumati in quantità normali (circa 80 grammi al giorno), ma troppi di questi alimenti possono portare all'obesità, che è comune con le condizioni gottose. Con una tendenza all'obesità, la quantità di cereali e piatti di pasta nella dieta dovrebbe essere ridotta di circa 2 volte. È necessario mangiare il meno possibile piselli, fagioli e altri legumi, poiché contengono una quantità significativa di sostanze purine.

Il pane e vari prodotti a base di farina, così come i cereali, non contengono quasi purine ed è necessario limitarne la quantità nella dieta solo in caso di obesità. In questi casi, è meglio mangiare pane a base di farina integrale, che ha un contenuto calorico inferiore.

Verdure ed erbe aromatiche, frutta e bacche sono molto utili. Contrariamente alla credenza popolare, puoi anche mangiare i pomodori. Dovresti evitare solo acetosa, spinaci, ravanelli, asparago, cavoletti di Bruxellese dalle bacche - lamponi. Insalata, cetrioli, praticamente privi di purine cavolo bianco, carote, patate. Tuttavia, nell'obesità, la quantità di frutta e patate molto dolci non deve superare i 200-300 grammi al giorno. Dovresti anche limitare la quantità di zucchero, dolci, dolci (40-50 grammi al giorno).

Si consiglia di escludere i grassi dalla dieta, poiché appesantiscono il fegato; devi mangiare burro e olio vegetale. La quantità totale di olio nella dieta quotidiana, specialmente con l'obesità, non deve superare i 50-60 grammi.

Le bevande alcoliche e il fumo sono assolutamente vietati.

Cioccolato, cacao, caffè, tè contengono un tipo speciale di sostanze puriniche (metilpurine), da cui l'acido urico non si forma nel corpo. Ma il consumo eccessivo di questi prodotti è indesiderabile a causa del fatto che il tè e il caffè stimolano il sistema nervoso e il cioccolato e il cacao contengono acido ossalico, che è dannoso per i pazienti con diatesi di acido urico. Per lo stesso motivo, non dovresti abusare di spezie e condimenti caldi: senape e pepe.

È molto importante bere abbastanza liquidi ogni giorno (zuppa, tè debole, latte, succhi di frutta, composte, gelatina). Questo promuove il rilascio di acido urico dal corpo. Con un sistema cardiovascolare sano, devi bere almeno un litro e mezzo o due al giorno.

Il cibo salato dovrebbe essere moderato, evitare sottaceti, aringhe, carni affumicate, formaggi piccanti, come formaggio feta... Il sale impedisce la dissoluzione e la rimozione dei sali di acido urico. “Anche l'uso a lungo termine di acque minerali alcaline è dannoso: ogni 2-3 mesi è necessario fare una pausa mensile.

Con l'esacerbazione del dolore alle articolazioni gottose, così come l'obesità, puoi ricorrere alle cosiddette diete di scarico, che sono prescritte dal medico.

Per la prevenzione e il trattamento della gotta, il regime igienico generale è di grande importanza. Esercizi mattutini regolari, passeggiate all'aria aperta, attività sportive non faticose migliorano il metabolismo e favoriscono l'escrezione di acido urico dal corpo. Vengono utilizzati anche fisioterapia, medicine, bagni e fanghi. Tutti questi fondi sono prescritti dal medico a seconda delle condizioni del paziente.

Professor M. S. Marshak, rivista "Health", 1957