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 Prima di procedere alla presentazione di misure preventive che prevengono lo sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale, è necessario soffermarsi almeno brevemente sulle sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche.
Lo stomaco umano si trova tra la fine dell'esofago e la parte iniziale del duodeno. In esso si distinguono due superfici: la parte anteriore e quella posteriore, due bordi o due curvature - piccola e grande, e sezioni - la parte di ingresso, il fondo (volta), il corpo e la parte di uscita.
La parte d'ingresso è anche chiamata cardiaca, o cardiaca ("cardias" - in greco "cuore"), poiché è più vicina al cuore. È qui che il cibo proviene dall'esofago. Questo è il dipartimento più elementare.
Quindi arriva il fondo, o volta, - la parte a cupola, situata leggermente a sinistra dell'ingresso.
La parte di uscita, attraverso la quale il cibo passa nel duodeno, è anche chiamata pilorica ("piloro" - in latino "guardiano"). Questa è la fine dello stomaco.
La lunghezza di uno stomaco moderatamente disteso negli adulti è di 22-23 centimetri, il diametro nel suo punto più largo è di 9-10 centimetri e la capacità è di 3 litri. La capacità varia in base alle caratteristiche individuali, nonché alla quantità di liquido bevuto, al cibo consumato e al tono muscolare (tensione).
Le pareti dello stomaco sono costituite da tre membrane: sierose, muscolari e mucose. Il primo copre l'esterno dello stomaco da tutti i lati. Il muscolo è composto anche da tre strati: esterno, medio e interno. Quello esterno è formato da fibre muscolari longitudinali, medio-circolari o anulari e interne-oblique.
Lo strato anulare sul bordo dello stomaco e del duodeno forma un ispessimento - il costrittore pilorico (sfintere) - il piloro. Con la contrazione del costrittore pilorico, la cavità dello stomaco viene separata dalla cavità duodenale.
Nella mucosa, quella più interna, sono presenti un gran numero di ghiandole che producono succo gastrico. Normalmente, vengono secreti da 1 a 5 litri di succo gastrico al giorno.
Tutte le arterie dello stomaco sono interconnesse da rami, i cui rami sottili penetrano nello strato muscolare fino allo strato sottomucoso e mucoso. Le arterie più grandi corrono lungo la curvatura minore e maggiore. All'interno delle pareti dello stomaco è presente un gran numero di plessi nervosi che svolgono un ruolo importante nella secrezione del succo gastrico.
 La funzione principale dello stomaco è la lavorazione chimica e meccanica del cibo. Il primo è svolto principalmente dagli enzimi del succo gastrico, che scompongono le sostanze alimentari (principalmente le proteine) e le preparano per l'assorbimento. La lavorazione meccanica del cibo, cioè la macinatura, la miscelazione con il succo gastrico e il passaggio dallo stomaco all'intestino, viene eseguita a causa della peristalsi (contrazioni muscolari) dello stomaco.
L'attività dello stomaco come una delle parti principali dell'apparato digerente è stata studiata in modo particolarmente approfondito dal grande fisiologo russo I.P. Pavlov e dai suoi studenti. Sono state rivelate le leggi fondamentali della digestione gastrica ed è stato stabilito il ruolo principale del sistema nervoso nella regolazione dell'attività dello stomaco.
I.P. Pavlov nel processo di digestione ha identificato due fasi: riflesso condizionato e neuroumorale. La fase riflessa coincide con l'atto del mangiare, quando la secrezione del succo gastrico avviene sotto l'influenza di influenze neuropsichiche: l'odore del cibo, il suo tipo, la tavola. Queste influenze vengono trasmesse attraverso gli organi sensoriali alla corteccia cerebrale, e in risposta, anche prima di mangiare, c'è un'abbondante secrezione di succo gastrico, che Pavlov chiamava "ardente".Il rilascio di succo continua dopo, quando si mangia sotto l'influenza del gusto, l'atto di masticare e deglutire. In questa seconda fase della digestione, la secrezione di succo è principalmente supportata da agenti patogeni chimici contenuti negli alimenti, che vengono assorbiti nel flusso sanguigno dal tratto gastrointestinale. La secrezione dell'ormone secretina, che aumenta la secrezione di succo, influisce anche sulla secrezione di succo.
IP Pavlov ha scoperto che i grassi inibiscono la secrezione di succo nello stomaco; verdure lessate, pane, frutta, patate, carne e brodo di carne (brodo), al contrario, esaltano. Ha anche dimostrato che con una prolungata mancanza di sale da cucina, la produzione di succo diminuisce fino a fermarsi completamente.
Lo stomaco viene completamente svuotato dal cibo assunto dopo 2-6 ore, a seconda della sua qualità. Carne e grassi vengono trattenuti nello stomaco più a lungo, acqua e latte lo lasciano più velocemente. Il grasso provoca una forte contrazione del piloro e questo ritarda a lungo il passaggio del cibo nel duodeno.
L'intestino inizia immediatamente dietro il piloro dello stomaco ed è un tubo tortuoso che termina nell'ano. Distingue tra il duodeno, l'intestino tenue, costituito dal digiuno e l'ileo, e l'intestino crasso.
Il duodeno prende il nome perché la sua lunghezza è pari al diametro di 12 dita, cioè circa 23-27 centimetri. È strettamente connesso con il pancreas, ha una forma a ferro di cavallo ed è composto da tre sezioni: orizzontale superiore, discendente e orizzontale inferiore .
La cavità duodenale riceve: bile dal dotto biliare ed enzimi pancreatici, che sono importanti per la digestione.
L'intestino crasso, lungo circa 1,5-2 metri, è una continuazione dell'intestino tenue ed è diviso in sei segmenti: il cieco con l'appendice, il colon ascendente, il colon trasverso, il colon discendente, il sigma e il retto.
L'intestino tenue ha una lunghezza di circa 6 metri, è separato dall'intestino crasso da un lembo di bauginia, che consente il passaggio del contenuto intestinale solo in direzione dell'intestino crasso e ne impedisce il ritorno dall'intestino crasso all'intestino tenue.
 Il cieco ha acquisito il suo nome per la sua particolare struttura, simile a un sacco cieco; la sua lunghezza e larghezza hanno solitamente le stesse dimensioni (6-8 centimetri). Un'appendice (appendice) che termina ciecamente parte dal cieco, la cui lunghezza è di 7-9 centimetri e il diametro è di 0,5-1 centimetri.
Dopo il cieco, c'è un intestino ascendente. Salendo verticalmente, forma una curva vicino al fegato e passa nel colon trasverso, che forma anche una curva vicino alla milza e scende verso il basso e in parte in avanti.Questo segmento è chiamato colon discendente, che poi passa nel colon sigmoideo. Si trova nella metà sinistra dell'addome e ha la forma della lettera greca E (sigma), da cui il nome.
Il retto è la sezione finale dell'intestino crasso, che termina nell'ano.
La digestione del cibo e la sua assimilazione da parte dell'organismo avviene principalmente nell'intestino tenue. Con l'aiuto di vari enzimi dell'intestino tenue, le proteine vengono scomposte allo stadio di amminoacidi, i grassi in acidi e glicerina e i carboidrati allo stadio di monosaccaridi. Questi prodotti della digestione vengono assorbiti dai villi dell'intestino tenue: amminoacidi, sali minerali e vitamine idrosolubili - direttamente nel sangue, grassi e vitamine liposolubili - principalmente nei vasi linfatici.
Nell'intestino crasso, in primo luogo, passa l'intera massa di parti indigeste e indigeribili del cibo: fibre vegetali non digerite, tendini, tessuti cartilaginei, ecc., In secondo luogo, una piccola quantità di nutrienti che non ha avuto il tempo di essere esposta agli enzimi nel intestino tenue e, terzo, quasi tutti gli enzimi intestinali, così come gli acidi biliari e biliari.
Nell'intestino crasso (cieco e ascendente), l'ulteriore digestione e assorbimento delle parti digeribili di cibo e fibre avviene con la partecipazione di enzimi che penetrano dall'intestino tenue e dalla flora batterica, con la formazione di prodotti gassosi - metano, idrogeno, anidride carbonica e acidi organici - lattico, butirrico, ossalico ...
Nel colon trasverso e nel colon discendente, l'acqua viene assorbita e si formano le feci. Pertanto, il contenuto del cieco e dell'intestino ascendente è liquido o semi-liquido, nel colon trasverso - morbido e nelle parti inferiori dell'intestino acquisisce una consistenza densa. Dei 4000 grammi del contenuto dell'intestino tenue che sono passati nell'intestino crasso, rimangono circa 150-200 grammi di feci formate.
Il movimento della massa alimentare e la sua digestione finale è svolto interamente dall'intestino, che secerne rifiuti alimentari e gas non idonei alla nutrizione. In media, il movimento del cibo ingerito attraverso l'intestino richiede dalle 24 alle 48 ore e approssimativamente durante questo periodo, i rifiuti alimentari entrano nel retto.
L'avanzamento della massa alimentare si forma come risultato di diversi processi coordinati. In primo luogo, il contenuto dell'intestino si sposta dall'intestino tenue verso l'intestino crasso e ulteriormente verso l'ano a causa delle contrazioni longitudinali dell'intestino; in secondo luogo, si osservano contrazioni nella direzione opposta e movimenti simili a pendoli, a seguito dei quali la pappa di cibo viene mescolata e imbevuta di succhi digestivi. (Queste contrazioni muscolari sono chiamate peristalsi.) I processi complessi associati al movimento del contenuto intestinale sono svolti dal sistema nervoso centrale e autonomo, in particolare dal plesso nervoso situato all'interno della parete intestinale.
A.G. Ghukasyan - Malattie gastrointestinali
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