Prova con L-Dopa

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Prova C L-Dopa Gli studi sul sistema simpatico-surrenale in termini di bioritmi giornalieri e stagionali forniscono informazioni molto ampie sui processi profondi del corpo. Tuttavia, il metodo degli adrenogrammi mostra la dinamica dei cambiamenti nello stato del sistema simpatico-surrenale solo per il periodo coperto dallo studio.

È possibile ottenere una previsione a lungo termine dello stato del sistema simpatico-surrenale, cioè prevedere la resistenza di una persona allo stress?

In medicina esistono molti metodi che consentono di identificare fattori che non si manifestano in condizioni normali e si trovano come difetto nell'organismo solo in condizioni estreme. Tali metodi, chiamati test funzionali, possono essere paragonati all'esperienza a noi nota dal corso di fisica scolastica, quando un carico viene sospeso dall'estremità della molla, che la fa vibrare. L'ampiezza e la frequenza delle vibrazioni sono determinate dalle proprietà della molla stessa. Allo stesso modo, un organismo vivente, sbilanciato, reagisce a una situazione secondo le sue capacità.

Molti hanno familiarità con il più semplice test funzionale fisico dalla pratica ambulatoriale. Ascoltare i suoni del tuo cuore può rivelare un'immagine felice. Tuttavia, dopo aver eseguito alcuni squat, il medico potrebbe rilevare alcuni difetti nel tuo cuore. Con attività fisica dosata si eseguono test funzionali più complessi: cicloergometro, step test, ecc.

Nello studio del sistema simpatico-surrenale si utilizza il cosiddetto test termico: freddo (immersione della mano in acqua con una temperatura di + 4 ° C per 1 min) e termico (immersione della mano in acqua con una temperatura di + 44 ° C per 3 minuti). Tuttavia, per studiare le caratteristiche profonde del sistema simpatico-surrenale, erano necessari test farmacologici, monitorando la risposta del corpo all'introduzione di alcune sostanze in esso, molto spesso analoghi o antagonisti degli ormoni del sistema simpatico-surrenale. Tale test è, ad esempio, un test con ACTH (ormone adreno-corticotropo), che stimola il rilascio di corticosteroidi da parte della corteccia surrenale e, come già sappiamo, gioca un ruolo nel funzionamento del sistema simpatico-surrenale. Un test viene utilizzato anche con sostanze: analoghi strutturali dell'adrenalina, ad esempio con izadrin, mezaton, ecc. Prova C L-Dopa

Il test più interessante è con l'insulina, sviluppato e implementato da G. N. Kassil et al.Per valutare le capacità reattive e funzionali del sistema simpatico-surrenale. Le capacità reattive indicano la velocità di risposta (reazione) del sistema all'eccitazione. La funzionalità caratterizza la qualità della reazione all'irritazione: forte, attiva o debole.

Quando una piccola dose di insulina viene introdotta in un corpo sano, molto presto la sua adrenalina antagonista viene rilasciata dalle ghiandole surrenali, progettata per bloccare intrusioni indesiderate, e viene rilasciata in dosi strettamente necessarie a questo. Dopo 12 ore, la reazione termina, viene ripristinato l'equilibrio del sistema simpatico-surrenale. Ma se la stessa quantità di insulina viene somministrata a un paziente iperteso, in risposta all'invasione, invece dell'adrenalina, viene rilasciata norepinefrina, la cui azione è 10 volte più debole dell'azione dell'adrenalina. È così che viene scoperto il primo difetto del sistema simpatico-surrenale. Se la reazione non si sviluppa immediatamente, ma, ad esempio, dopo 12 ore, il sistema sta ancora combattendo con l '"alieno", c'è un secondo difetto nel sistema simpatico-surrenale, indicante la debolezza dei suoi meccanismi regolatori.

Quando si esaminano i piloti su una sedia girevole speciale, la resistenza alla cinetosi si correla bene con il rilascio di adrenalina: più è alta, più facilmente il soggetto tollera la cinetosi.Ciò significa che un test dell'insulina potrebbe sostituire i test complessi sui dispositivi.

Uno svantaggio significativo di tutti i test farmacologici elencati è la complessità della loro spiegazione clinica, reazioni a volte imprevedibili del corpo. Queste difficoltà furono superate quando, al posto dell'insulina, iniziò ad essere utilizzata come test funzionale la cosiddetta L-DOPA (levodopum), la stessa DOPA prodotta nel corpo umano con la quale già conosci.

Il farmaco è disponibile in compresse, lavate con acqua. Ci sono voluti molti sforzi per trovare la dose ottimale ed è stata trovata: 0,1 grammi. Eccellente test informativo e fisiologico.

Studi neuroormonali hanno dimostrato che in soggetti sani giovani e di mezza età, quando viene somministrata L-DOPA, la sintesi di norepinefrina e adrenalina aumenta di 1,5-3 volte, il che indica un equilibrio del sistema simpatico-surrenale. Ma nelle persone anziane e senili (60-85 anni), il rilascio di dopamina alla stessa dose di L-DOPA è aumentato di 24 volte. Come mai? Dopotutto, è generalmente accettato che le possibilità di sintetizzare la DOPA in età avanzata siano drasticamente ridotte. Sembra che qui ci sia un mistero nascosto per i gerontologi.

A proposito, citiamo anche un altro risultato inaspettato. È stato ottenuto nello studio di pazienti con ulcera gastrica e ulcera duodenale.

Dopo l'introduzione della L-DOPA, invece di aumentare il rilascio di catecolamine, sono state osservate inibizione e indebolimento della sintesi in esse. Finora, gli esperti non hanno consenso su questo tema.

Vediamo ora come reagisce al test un paziente con schizofrenia. In risposta a una scarsa dose di L-dopa, la sua sintesi di dopamina e norepinefrina aumenta di 32 volte. In questo caso, la parte inutilizzata di L-DOPA viene rilasciata nelle urine. Ci sono caratteristiche del sistema simpatico-surrenale associate alle riserve eccessivamente grandi di dopamina nel corpo. La nostra ricerca conferma la cosiddetta teoria della schizofrenia della dopamina, avanzata negli anni '50 -'60, secondo la quale la causa della malattia è una forte violazione della secrezione di dopamina. Tuttavia, c'è ancora molto poco chiaro qui. Eppure, il metodo di somministrazione della L-DOPA consente di diagnosticare chiaramente la malattia, senza confondere la schizofrenia con altre malattie. Tutti gli altri metodi clinici non sono in grado di risolvere questo importante problema diagnostico. Prova C L-Dopa

Un atleta di 22 anni si è rivolto a una clinica per nevrosi lamentando paure ossessive. L'esame mediante adrenogrammi ha rivelato un profondo esaurimento del sistema nervoso, espresso nell'inibizione della sintesi della noradrenalina sullo sfondo di un aumento del rilascio dell '"ormone della paura" - l'adrenalina. Ciò ha creato le basi per la formazione di parossismi acuti quasi entro un giorno, sullo sfondo dei quali sono comparsi i primi segni di insufficienza della circolazione cerebrale. Il test L-DOPA ha rivelato una lesione specifica del sistema simpatico-surrenale, non caratteristica della schizofrenia. Pertanto, è stata diagnosticata la nevrosi e prescritto un trattamento appropriato, che si è concluso con un pieno recupero.

Quindi, l'uso di un test con L-DOPA consente uno studio più approfondito della natura del sistema simpatico-surrenale, delle sue caratteristiche e, quindi, delle capacità di riserva del corpo, diagnosticare e prevedere in modo più accurato la prontezza del corpo a resistere allo stress .

Sottolineiamo che sia il metodo dell'adrenogramma che il test L-DOPA separatamente non danno un quadro sufficientemente completo, ma si completano a vicenda. E sono usati solo in combinazione con tutti gli altri metodi clinici per studiare lo stato del corpo.

V.N. Vasiliev - Salute e stress