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 La laparoscopia (o peritoneoscopia) è una procedura medica utilizzata per esaminare l'interno dell'addome o delle cavità pelviche per diagnosticare o trattare una serie di diverse malattie e condizioni. Il vantaggio della laparoscopia è che è necessaria solo una piccola incisione.
La laparoscopia esamina l'interno dell'addome o della cavità pelvica utilizzando un tubo sottile (laparoscopio) inserito attraverso una piccola incisione. Il laparoscopio contiene telecamere.
Il laparoscopio trasmette le immagini a uno schermo video in sala operatoria. Prima dell'avvento della laparoscopia, i medici dovevano praticare grandi fori e tagliare strati di tessuto per esaminare gli organi interni. La laparoscopia riduce significativamente i tempi di recupero del paziente.
Problemi diagnosticati dalla laparoscopia
Alcuni dei molti problemi che possono essere diagnosticati con un laparoscopio o un laparoscopio includono:
- Infertilità femminile - La laparoscopia consente ai medici di verificare problemi quali tessuto cicatriziale, endometriosi e fibromi e di scoprire se l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie sono anormali.
- Altri problemi del sistema riproduttivo femminile, inclusi il pavimento pelvico e il prolasso vaginale. Alcuni tipi di isterectomia possono essere eseguiti anche utilizzando la chirurgia laparoscopica.
- Gravidanza ectopica - logge embrionali e crescita nella tuba di Falloppio. L'embrione in via di sviluppo finirà per rompere la tuba di Falloppio.
- L'adesione è la presenza di tessuto cicatriziale nella cavità pelvica.
- Disturbi del sistema urinario - La laparoscopia può essere utilizzata per esaminare o trattare condizioni renali maligne, ostruzioni dell'uretere, malattie della vescica e incontinenza urinaria.
- Cancro interno - I tumori del fegato e del pancreas possono essere diagnosticati utilizzando la laparoscopia e la chirurgia laparoscopica può essere eseguita per alcuni tumori del colon-retto.
- Ascite o liquidi all'interno dell'addome. La laparoscopia può aiutare a determinare la causa.
- Altri problemi: gli organi malati (come la cistifellea e l'appendice) possono essere rimossi con la laparoscopia e le ernie possono essere riparate.
Problemi medici da considerare
Prima della procedura, è necessario discutere una serie di problemi con il chirurgo, tra cui:
- Probabile esito dell'operazione.
- Potenziali rischi e complicanze della laparoscopia.
- Storia medica, comprese reazioni allergiche a qualsiasi farmaco o precedenti problemi con l'anestesia.
Procedura di lavoro
La laparoscopia può essere eseguita in anestesia locale o generale, a seconda della natura della procedura. Dopo aver praticato l'incisione (solitamente vicino all'ombelico), il laparoscopio viene inserito nella cavità addominale. Nella cavità viene quindi fatto passare l'anidride carbonica o il protossido di azoto per separare la parete addominale dagli organi principali. Ciò semplifica l'esame degli organi interni.
Ovunque tra una e tre incisioni, è consentito l'accesso ad altri strumenti chirurgici, come i laser. Una volta effettuata una diagnosi o risolto un problema (o entrambi), gli strumenti vengono rimossi, il gas viene rilasciato e le incisioni vengono suturate. Forse i punti possono essere rimossi dal medico in una fase successiva, altrimenti si dissolveranno da soli.
Immediatamente dopo la laparoscopia
Dopo la procedura, puoi aspettarti:
- Dolore intorno al sito di incisione. Potresti aver bisogno di farmaci antidolorifici.
- Dolore alla spalla causato dal pompaggio di gas nell'addome.
- Gonfiore.
- Nausea.
- Crampi addominali.
- Stipsi.
- Solo per procedure pelviche, leggero sanguinamento o perdite vaginali.
- Si consiglia ai pazienti di non guidare a casa dopo la laparoscopia a causa di farmaci pre-procedura: assicurarsi di avere un parente o un amico che ti accompagni a casa dall'ospedale o chiamare un taxi.
- La maggior parte dei sintomi della chirurgia laparoscopica scompare entro pochi giorni, in caso contrario, consultare il medico.
Possibili complicazioni della laparoscopia
L'intera procedura comporta un certo grado di rischio. Alcune delle possibili complicazioni dopo la laparoscopia includono:
- Aritmia cardiaca.
- Puntura degli organi interni o dell'arteria principale (aorta).
- Emorragia nella cavità addominale.
- Coaguli di sangue nelle vene delle gambe.
- Reazioni allergiche all'anestesia.
- L'ascite è una perdita temporanea di liquido dalle ferite chirurgiche.
- La necessità di passare dalla chirurgia laparoscopica a quella aperta in caso di complicazioni impreviste.
- Cura di sé a casa.
Segui le indicazioni del tuo medico, ma le linee guida generali includono:
- La maggior parte dei pazienti può riprendere le normali attività entro pochi giorni o una settimana.
- Non intraprendere alcun tipo di attività fisica per circa una settimana.
- Togli le bende il giorno successivo. Mantieni le ferite asciutte.
- Dopo la laparoscopia pelvica, utilizzare assorbenti igienici invece di tamponi per gestire qualsiasi sanguinamento o secrezione vaginale.
- Se si verificano febbre grave, brividi, vomito, difficoltà a urinare, aumento del rossore nel sito di incisione o peggioramento del dolore, consultare immediatamente il medico.
Laparotomia
Un'alternativa chirurgica alla laparoscopia è la chirurgia a cielo aperto (laparotomia). Invece di diverse piccole incisioni, la pancia viene aperta con una grande incisione. I principali svantaggi della laparotomia sono le lunghe degenze ospedaliere (fino a una settimana circa) e i lunghi tempi di recupero. Una persona che si sottopone a chirurgia a cielo aperto può aspettarsi almeno sei settimane per riprendersi.
Rispetto alla laparoscopia, la laparotomia aumenta il rischio di infezioni e aderenze. Le cicatrici da chirurgia aperta sono più estese.
Conclusione
La laparoscopia è una procedura per esaminare l'addome o le cavità pelviche per diagnosticare o trattare una serie di diverse malattie e condizioni. La laparoscopia utilizza un tubo sottile (laparoscopio) inserito attraverso una piccola incisione.
Piccole incisioni consentono un rapido recupero.
Povin I.A.
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