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 Ai nostri giorni, il trattamento dei tumori maligni è uno dei problemi più eccitanti della medicina, che occupa le menti degli scienziati di tutto il mondo. I ricercatori in molti paesi stanno costantemente cercando le cause del cancro, sviluppando nuovi metodi per riconoscere e trattare i tumori maligni. Molto in questo campo della medicina è diventato noto, ma quanto è ancora sconosciuto!
La scienza delle malattie maligne - l'oncologia - è ormai diventata una delle aree più importanti della medicina. Grande attenzione è riservata al suo sviluppo. È stata creata un'organizzazione internazionale presso le Nazioni Unite per studiare i problemi di cancro. Sono stati istituiti premi internazionali per le nuove scoperte nel campo dell'oncologia. Rappresentanti della medicina di molti paesi del mondo vengono ai congressi internazionali contro il cancro.
Un posto speciale nella risoluzione del problema del cancro è occupato dalla prevenzione della malattia e dalla sua diagnosi precoce. Ciò consente di identificare tempestivamente le malattie precancerose, sullo sfondo delle quali può svilupparsi il cancro, per eliminarle e quindi prevenire lo sviluppo di tumori maligni.
Molto spesso, le malattie precancerose, così come il cancro, all'inizio del loro sviluppo non sono accompagnate da dolore o altri sintomi facilmente evidenti. Solo un esame approfondito e completo del paziente può rivelare una malattia precancerosa o rilevare segni di cancro incipiente. Grazie al miglioramento delle condizioni di lavoro e di vita, agli esami preventivi e alla diffusione capillare delle conoscenze mediche, si è ottenuto un grande successo nella prevenzione del cancro nel nostro Paese. Ma non importa quanto attentamente sia stata stabilita la prevenzione di questo pericoloso disturbo, non può prevenire la malattia in tutti i casi.
A volte, purtroppo, ancora abbastanza spesso, una malattia insidiosa riesce a ingannare la vigilanza del medico e infettare il corpo del paziente. All'inizio dello sviluppo del cancro, l'intervento chirurgico è molto efficace.
 Naturalmente, il trattamento chirurgico dei tumori maligni non esclude altri metodi. Al contrario, gli oncologi ritengono che il più efficace, fornendo risultati positivi per il tempo più lungo, sia il trattamento complesso dei tumori maligni, combinando la chirurgia con la terapia a raggi X, l'uso di isotopi radioattivi e preparati chimici.
Vari metodi di trattamento sono utilizzati in un'ampia varietà di combinazioni a seconda della struttura del tumore maligno, della sua localizzazione (posizionamento), del grado di sviluppo e diffusione. Recentemente è stata prestata molta attenzione ai metodi generali di trattamento, all'uso di farmaci e ormoni antitumorali chimici, sostanze immunobiologiche e farmaci vari. Eppure, fino ad oggi, nell'arsenale dei farmaci anti-cancro, il bisturi del chirurgo occupa un posto d'onore.
Con il cancro allo stomaco, che costituisce quasi un terzo di tutte le malattie causate da tumori maligni, l'intervento chirurgico è obbligatorio. Va sottolineato che il cancro allo stomaco ha spesso un decorso latente ed è accompagnato da segni di altre malattie. Per riconoscere tempestivamente e correttamente il cancro allo stomaco, sono necessari esami periodici dei pazienti, in particolare gli anziani. Il metodo di ricerca più affidabile e convincente è la trasmissione dei raggi X, che consente di rilevare un tumore anche piccolo come pochi millimetri. E se è già stata fatta una diagnosi, non dovrebbero esserci dubbi.
Quanto prima il paziente viene operato, tanto più affidabili saranno i risultati del trattamento. Molto spesso, a causa dell'assenza di segni di cancro allo stomaco, la malattia viene riconosciuta in ritardo ei pazienti, temendo un'operazione grave, rifiutano il trattamento chirurgico.Questo di solito porta a conseguenze disastrose.
Il cancro dello stomaco, una volta che appare, mantiene la capacità di crescere e può diffondersi ad altri organi. Allo stesso tempo, la rimozione della parte dello stomaco interessata dal tumore non è più un'operazione così pericolosa. Inoltre, nella moderna chirurgia sono diventate disponibili le cosiddette operazioni di sostituzione, in cui la parte amputata e rimossa dello stomaco può essere sostituita con una sezione dell'intestino.
Le stesse operazioni di sostituzione vengono eseguite dopo la rimozione di una parte del colon. La parte interessata dell'intestino crasso viene rimossa e una parte dell'intestino tenue viene trapiantata al suo posto. Se l'esofago viene parzialmente rimosso a causa del cancro, può essere sostituito con un pezzo dell'intestino tenue dello stomaco o dell'intestino crasso. È anche possibile utilizzare protesi in polimeri.
Un altro tipo molto comune di cancro è il cancro al seno nelle donne. Con i moderni metodi di ricerca, il riconoscimento di questa malattia non presenta particolari difficoltà. Prima di tutto, la donna stessa può esaminare le ghiandole mammarie su base mensile (soprattutto nel periodo postmestruale). In presenza di qualsiasi tumore della ghiandola mammaria, è necessario consultare immediatamente un medico e, se necessario, eseguire un'operazione, rimuovere il tumore. È vero, a volte è difficile distinguere un tumore benigno da uno maligno. Qui vengono in soccorso numerosi metodi di ricerca: radiografia del seno, analisi di laboratorio del fluido secreto dalla ghiandola mammaria e studio delle cellule tumorali al microscopio. Tutti questi metodi, di regola, consentono di fare rapidamente una diagnosi corretta.
Il trattamento del cancro al seno viene solitamente eseguito in modo complesso: l'intervento chirurgico è combinato con l'esposizione ai raggi X e ad altre tecniche.
È stato a lungo dimostrato che i disturbi ormonali svolgono un ruolo importante nello sviluppo, nel decorso e nei risultati del trattamento del cancro al seno. Pertanto, insieme ai metodi locali, è ampiamente utilizzato anche il trattamento generale con farmaci ormonali, sostanze che regolano i processi metabolici nel corpo. Se un tumore al seno viene riconosciuto in ritardo e altri organi sono interessati, il trattamento ormonale è obbligatorio.
 Per il trattamento delle giovani donne vengono utilizzati ormoni maschili: metiltestosterone, testosterone, propionato, androsten e altri. Per il trattamento delle donne anziane vengono utilizzati ormoni femminili: sinestrolo, stilbestrolo, estradiolo e altri farmaci. Con il carcinoma mammario avanzato nelle giovani donne, le ovaie, la ghiandola surrenale e talvolta la ghiandola pituitaria vengono rimosse o questi organi sono esposti a raggi radioattivi. Spesso, l'effetto dei farmaci ormonali è completato da operazioni sulle ghiandole endocrine.
Gli uomini più anziani spesso soffrono di cancro alla prostata. Il trattamento di una tale malattia inizia con l'uso di ormoni. Quindi la ghiandola interessata viene rimossa e, dopo l'operazione, viene nuovamente utilizzata la terapia ormonale.
Il cancro della pelle e del labbro inferiore può essere curato bene e per lungo tempo con i raggi X. In questi casi, il trattamento chirurgico è usato molto raramente. Tuttavia, le metastasi del cancro nei linfonodi dei nodi cervicali devono essere rimosse chirurgicamente.
Alcuni tumori maligni sono molto sensibili agli effetti delle sostanze chimiche. Si tratta di tumori dei linfonodi, della milza, del fegato, malattie del sangue acute e croniche, alcuni tipi di sarcomi, tumori ovarici maligni, seminoma, ecc. Pertanto, molta attenzione viene prestata alla ricerca di farmaci antitumorali efficaci.
Sono stati proposti più di mille preparati chimici per il trattamento dei tumori maligni. È vero, la maggior parte di loro è ancora in fase di studio. Tuttavia, l'effetto terapeutico di circa 30 di questi agenti antitumorali è stato testato in cliniche e laboratori e ora vengono applicati con successo nella pratica. Pertanto, la chemioterapia come "assistente" di un chirurgo è diventata sempre più importante negli ultimi anni.
Infine, di recente, sono stati fatti tentativi per creare farmaci (e per sviluppare metodi per il loro utilizzo) che avrebbero solo un effetto su un tumore maligno, ma non danneggerebbero il paziente. Sono già stati compiuti alcuni progressi nello sviluppo di questo tipo di "chirurgia medica".
Pertanto, iniettando una dose elevata di una sostanza chimica per sopprimere la crescita del tumore senza esercitare un effetto dannoso sul corpo del paziente, viene applicato un nuovo metodo di trattamento, chiamato "perfusione regionale". Consiste nel fatto che una preparazione chimica ad azione forte viene iniettata in un vaso sanguigno che alimenta un organo affetto da cancro e altri organi vengono isolati dalla penetrazione della sostanza chimica imponendo tornelli sui vasi. Insieme a questo, vengono utilizzati anche preparati chimici che riducono il pericolo degli effetti dannosi del farmaco su tutto il corpo.
Ma non importa quanto siano efficaci le più recenti radiazioni e metodi chemioterapici per il trattamento del cancro, la chirurgia è ancora l'arma più efficace e affidabile nella lotta contro molti tipi di tumori maligni in questa fase dello sviluppo della scienza.
Kukin N.N. - Modi di intervento chirurgico
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