Il cuore è un lavoratore instancabile

Un giorno mi sono fermato dal mio caro amico per passare un'ora o due insieme. Aveva un ospite, già anziano, apparentemente abbastanza sano.

A partire dal tempo, che quest'anno non ci ha viziato, siamo presto passati al nostro skate preferito. La mia nuova conoscenza ha lanciato la frase che, dicono, un infarto ora è di moda, ma che lui, grazie a Dio, non lo minaccia.

Devo confessare che ero molto angosciato allora dal tono frivolo del mio interlocutore. Ebbene, se consideriamo la moda dal punto di vista delle statistiche, allora un infarto, ovviamente, è "di moda", poiché il più delle volte i medici devono diagnosticare l'aterosclerosi. E questa malattia è la causa di un attacco di cuore. E sebbene un attacco di cuore non sia inevitabile, ma solo un probabile ulteriore decorso della malattia, rappresenta una seria minaccia per la vita umana. Quindi, le battute con lui sono cattive.

Notando i vasi sanguigni notevolmente alterati sulle mani di un uomo vivace di cinquant'anni seduto di fronte a me, gli ho detto: “Se fossi in te, non avrei rinunciato a un attacco di cuore, perché tu aterosclerosi».

Leggendo la vera paura nei suoi occhi, mi affrettai a calmarlo. “Tutto è ancora risolvibile. Molto dipende da te. Ma per questo devi sapere bene cosa provoca un infarto e come prevenirne l'insorgenza ".

"Un albero è più potente dalle sue radici e un uomo - dal suo cuore", Dice saggezza popolare. Un cuore forte e sano è la chiave per una buona salute. Avendo iniziato a battere nel grembo materno, svolge fedelmente il suo servizio per tutta la vita di una persona.

Il cuore ei vasi sanguigni formano il sistema cardiovascolare, attraverso il quale il sangue viene erogato a tutti gli organi e ai tessuti del nostro corpo. Il cuore è l'organo centrale del sistema circolatorio; grazie alle sue contrazioni ritmiche, si verifica la circolazione sanguigna. Quindi il confronto del cuore con il motore è del tutto legittimo. Qual è la struttura di questo instancabile lavoratore?

Il cuore si trova sul lato sinistro del petto. All'esterno è protetto dalle costole e dallo sterno. Inoltre, è anche protetto da indumenti fatti di tessuto connettivo denso: il pericardio. Il muscolo cardiaco stesso, penetrato da numerosi nervi e vasi, è chiamato miocardio. La parte interna del miocardio - l'endocardio - è una membrana elastica liscia.

Il cuore è costituito da quattro cavità: due atri e due ventricoli. Tra ogni atrio e il suo corrispondente ventricolo c'è un'apertura chiusa da una valvola a forma di vela, o cuspide, che è formata dalle pieghe del guscio interno.

^{Cuore (vista frontale): 1 - ventricolo destro; 2 - vene anteriori del cuore; 3 - l'arteria coronaria destra; 4 - orecchio destro; 5 - vena cava superiore; 6 - arteria polmonare; 7 - aorta; 8 - arteria senza nome; 9 - arteria carotide comune sinistra; 10 - arteria succlavia sinistra; 11 - orecchio sinistro; 12 - arteria coronaria sinistra; 13 - una grande vena del cuore; 14 - ramo discendente anteriore dell'arteria coronaria sinistra; 15 - ventricolo sinistro; 16 - apice del cuore.}

Le valvole si aprono all'interno dei ventricoli e quindi il sangue può fluire solo in una direzione; dall'atrio al ventricolo.

I grandi vasi partono direttamente dai ventricoli: da sinistra - l'aorta, da destra - l'arteria polmonare.

A poco a poco ramificata, l'aorta termina in minuscoli capillari. Attraverso di loro, i nutrienti e l'ossigeno entrano nei tessuti dal sangue e le sostanze di scarto e l'anidride carbonica vengono assorbite e portate via dai tessuti dal sangue. Quanto è grande la rete di capillari che penetra in tutti i tessuti e gli organi del corpo, lo dimostra un confronto a cui si ricorre spesso, ma che da questo non diventa meno evidente. Se tutti i capillari fossero allungati in una linea, allora potrebbe cingere il globo lungo l'equatore due volte e mezzo.I capillari, a loro volta, fluiscono nei vasi che si allargano gradualmente: vene, che trasportano al cuore, al suo atrio destro, sangue già contenente prodotti metabolici e anidride carbonica. Il percorso del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'atrio destro è chiamato circolazione sistemica.

L'ulteriore percorso del sangue venoso passa attraverso la metà destra del cuore nei polmoni - un piccolo cerchio di circolazione sanguigna. Su questo percorso c'è uno scambio di gas nel sangue: il rilascio di anidride carbonica e il suo arricchimento con l'ossigeno con l'aiuto dei polmoni. Tutto il sangue, passando attraverso i polmoni in meno di un minuto, cattura circa un litro di ossigeno, dando ai polmoni la stessa quantità di anidride carbonica. Immagina ora quale enorme quantità di ossigeno consuma il corpo umano durante il giorno! Una persona può vivere senza cibo per dieci giorni e senza ossigeno non può vivere nemmeno dieci minuti.

Dai polmoni, il sangue ricco di ossigeno entra nell'atrio sinistro. Di nuovo la contrazione del muscolo cardiaco - e di nuovo il sangue inizia a scorrere. Nel sito dell'uscita dell'aorta e dell'arteria polmonare dai ventricoli, ci sono valvole, chiamate valvole semilunari. Si aprono verso le navi. Il loro scopo è impedire il flusso di ritorno del sangue dall'aorta e dall'arteria polmonare al cuore.

Il movimento del sangue si verifica a causa delle contrazioni del muscolo cardiaco. Queste stesse contrazioni, sebbene avvengano automaticamente, sono dovute all'influenza di stimoli nervosi emanati sia dal sistema nervoso centrale che da speciali nodi nervosi incorporati nel cuore stesso.

^{Schema di circolazione: 1 - area dei capillari della metà superiore del corpo; 2 - l'area dei capillari del polmone destro; 3 - l'area dei capillari del polmone sinistro; 4 - arco aortico; 5 - a destra, atrio; 6 - ventricolo destro; 7 - atrio sinistro; 8 - ventricolo sinistro; 9 - arteria polmonare; 10 - veche polmonare destra; 11 - vena polmonare sinistra; 12 - vena cava superiore; 13 - vena cava inferiore; 14 - vena epatica; 15 - l'area dei capillari dello stomaco; 16 - area dei capillari della milza; 17 - area dei capillari epatici; 18 - l'area dei capillari intestinali; 19 - area dei capillari della metà inferiore del corpo.}

Potrebbe sorgere la seguente domanda: perché il cuore batte ritmicamente e non espelle il sangue in un flusso continuo? Molti, ovviamente, sanno che qualsiasi lavoro ha più successo quando è ritmico e agli intervalli giusti viene sostituito dal riposo. Così. anche il cuore funziona. Se guidasse il sangue in un flusso continuo, si stancherebbe rapidamente. E quando si contrae ritmicamente, alterna lavoro e riposo: la contrazione dura 0,3 secondi e il riposo 0,5 secondi.

Con l'infiammazione del muscolo cardiaco, con un'eccessiva espansione delle cavità dei ventricoli sinistro e destro, nonché con i cambiamenti, le rughe delle valvole cardiache, la normale circolazione sanguigna è disturbata. Si verifica un difetto cardiaco, in cui il sangue scorre non solo dall'atrio al ventricolo e dal ventricolo ai vasi, ma anche dal ventricolo all'atrio o dai vasi al ventricolo.

Quando il muscolo si contrae e le valvole si aprono, viene prodotto un suono chiamato tono cardiaco.

Se il muscolo si contrae male, il tono diventa meno sonoro - ovattato, e se le valvole sono rotte e non chiudono completamente l'apertura o c'è un restringimento di quest'ultima, il sangue passa con un rumore. Il medico può giudicare la natura dei cambiamenti nel lavoro del cuore dai suoni cardiaci modificati o dall'aspetto di un rumore. Chi ha davvero un buon orecchio!

Un medico esperto non solo dal tono, ma anche dalla frequenza delle contrazioni, dal polso, può riconoscere con precisione molti disturbi. Ricordo una tale leggenda. Il famoso medico Sun Si-lu fu invitato dalla moglie dell'imperatore cinese Tai Zong, che improvvisamente si ammalò. Ma cosa doveva fare il dottore se nessuno, tranne il coniuge, avesse il diritto di contemplarla? E non si trattava di toccarla!

Ma Sun Si-lu è stato trovato. Chiese all'imperatrice, che era “dietro lo schermo, di legarle un filo sottile al polso e di dargli l'altra estremità.L'imperatrice ha deciso di fare uno scherzo al dottore, ha legato un filo alla zampa di un cagnolino. Il medico ha subito osservato tristemente: “Mi stai mettendo alla prova invano. Il polso che sento è il polso di un animale! "

La donna vergognosa non aveva altra scelta che soddisfare esattamente la richiesta di Sun. Partendo, il dottore disse all'imperatore: “La tua sposa non è malata, è incinta. Aspetta tuo figlio "... Questa previsione si è avverata ...

In questa leggenda, ovviamente, come in qualsiasi altra, c'è un'esagerazione. E la verità è che un istinto inconfondibile aiuta il medico a volte anche con un solo impulso a determinare la malattia.

Lo stato del pericardio ha anche un effetto sul lavoro del cuore. Quando questa maglia del cuore si adatta liberamente al muscolo cardiaco, non impedisce che si contragga e si espanda. Se si infiamma e diventa meno mobile, i movimenti del cuore saranno collegati e quindi la circolazione sanguigna sarà compromessa.

Il lavoro del cuore è determinato dalla quantità di sangue che scorre e dalla quantità di resistenza che deve superare. Ad ogni contrazione, superando la pressione sanguigna, il cuore espelle una quantità di sangue strettamente specificata, dandogli la velocità richiesta. L'intensità dell'attività del cuore cambia soprattutto a seconda delle condizioni in cui si trova il corpo, in particolare dal grado di attività muscolare. Con il riposo fisico completo, soprattutto durante il sonno, il cuore lavora meno, la frequenza cardiaca è, ad esempio, in un adulto 60-75 al minuto e la quantità di sangue espulso è di circa 4-5 litri. Con l'attività muscolare, il cuore deve contrarsi più spesso. Con il carico muscolare massimo per una persona in particolare, la frequenza delle contrazioni cardiache aumenta molte volte. Ma solo un cuore sano e ben allenato ha una riserva di potere così grande.

La spiegazione è semplice: maggiore è il carico sui muscoli, più hanno bisogno di nutrizione e ossigeno. Quindi, anche il cuore deve lavorare sodo. I fisiologi sono stati in grado di calcolare che anche una quantità relativamente piccola di stress, come salire una scala, richiede uno sforzo cinque volte maggiore rispetto, ad esempio, al camminare su un terreno pianeggiante.

Anche il muscolo cardiaco, come ogni organo, ha bisogno di ossigeno e sostanze nutritive per svolgere i suoi compiti, cioè l'apporto di sangue arterioso.

Il cuore è nutrito dalle arterie destra e sinistra che si estendono dalla bocca stessa dell'aorta toracica. Coprono il cuore con una corona, quindi sono chiamati coronali o coronarici. I rami di queste arterie coronarie attraversano il cuore. L'arteria coronaria sinistra fornisce sangue alla maggior parte del lato sinistro del cuore, alla parte anteriore del setto interventricolare e alla parte anteriore del ventricolo destro. È più potente di quello giusto e passa attraverso se stesso circa i tre quarti della quantità di sangue di cui il cuore ha bisogno.

L'arteria coronaria destra è caduta per alimentare la maggior parte della metà destra del cuore, la parte posteriore del setto interventricolare e parte della parete posteriore del ventricolo sinistro. La tortuosità delle arterie coronarie contribuisce a un migliore riempimento dei vasi coronarici con il sangue nelle condizioni del cuore in continua evoluzione.

Fino al 10% del sangue scorre attraverso i vasi coronarici, che viene espulso in un minuto nella circolazione sistemica. Pertanto, il muscolo cardiaco è dotato di una rete capillare che è due volte più abbondante del muscolo scheletrico. Più il muscolo cardiaco si nutre di sangue, maggiore è la sua capacità di sviluppare energia, meno deve allungarsi per indurre la corrispondente forza di contrazione e più normalmente vengono svolte le sue funzioni. Con flusso sanguigno insufficiente e con scarso arricchimento di ossigeno, può verificarsi carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco, che causa dolore al cuore.

Shapiro Ya.E. - Non scherzano con il cuore

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