Cuore "chiuso" |
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Da questo solo, è possibile determinare inequivocabilmente che in questo caso si è verificato un attacco di angina pectoris. Angina pectoris, se tradotto dal greco, significa "cuore angusto". Ma non il cuore stesso diventa "angusto", ma i vasi che lo alimentano di sangue. I cambiamenti nello stato del corpo, così come nelle condizioni del cuore, influenzano immediatamente il volume di sangue nel bacino coronarico e la velocità del suo flusso sanguigno. In una persona a riposo, il flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie è di circa 140 ml al minuto. Durante il lavoro fisico, può aumentare di 7 volte. I vasi coronarici devono essere molto flessibili, elastici per rispondere tempestivamente a ciascuno di questi cambiamenti. Il muscolo cardiaco assorbe quasi tutto l'ossigeno che gli viene fornito. Pertanto, non appena la richiesta aumenta, il flusso sanguigno aumenta. In una persona sana, il sangue viene sempre erogato al cuore secondo necessità. La perdita di elasticità dei vasi coronarici, anche senza un restringimento pronunciato e persistente del loro lume, influenzerà immediatamente. Il cuore riceverà meno sangue e arriverà la fame di ossigeno. Quando il sistema cardiovascolare è in ordine, l'aumento del flusso sanguigno non causa dolore al cuore, mancanza di respiro o debolezza. Ma con l'aterosclerosi o con alcune altre malattie si riscontra un'insufficienza coronarica, cioè un afflusso di sangue insufficiente al muscolo cardiaco.
Quali sono i cambiamenti vascolari che causano l'insufficienza coronarica? Hanno una duplice natura: organica, quando si verifica un restringimento del lume dei vasi sanguigni dovuto all'aterosclerosi o l'ostruzione da parte di un trombo delle arterie coronarie; e restringimento funzionale delle arterie coronarie, spasmo coronarico. Si può immaginare lo sviluppo dell'insufficienza coronarica con arterie coronarie invariate, quando la privazione di ossigeno del muscolo cardiaco si verifica con ipertensione, enfisema polmonare, ecc. Ma il principale colpevole è ancora l'aterosclerosi. Dopo tutto, l'insufficienza coronarica è causata non tanto dal restringimento meccanico del letto vascolare quanto da un cambiamento nelle pareti dei vasi sanguigni che hanno perso la capacità di rispondere adeguatamente a tutti i tipi di influenze. Shapiro Ya.E.
Se c'è dolore nel cuoreIl dolore causato dalla cardiopatia ischemica, inclusa una delle sue manifestazioni - l'angina pectoris, di solito appare dietro lo sterno, a volte a sinistra dello sterno, può diffondersi all'intera regione del cuore, dare alla spalla sinistra, al braccio sinistro. Il dolore può essere pressante, costrittivo, bruciante. Molto spesso, un attacco di dolore al cuore si verifica in un momento in cui una persona fa una sorta di duro lavoro fisico, sale rapidamente una montagna o scale, va contro un forte vento freddo. Cosa spiega questo schema? Il fatto è che con la malattia coronarica, il lume dei vasi coronarici, cioè i vasi che forniscono sangue al cuore stesso, si restringe a causa di spasmi o danni ad essi causati dall'aterosclerosi. Di conseguenza, non possono fornire al miocardio (muscolo cardiaco) l'ossigeno erogato dal sangue. Soprattutto la discrepanza tra la quantità di ossigeno che il muscolo cardiaco riceve e quella di cui ha bisogno, si manifesta durante il periodo di attività fisica, quando la richiesta di ossigeno del miocardio aumenta in modo significativo. Cosa si dovrebbe fare se c'è dolore nel cuore? Prima di tutto, smetti immediatamente di fare lavoro fisico, fermati se stavi camminando, se possibile, siediti su una panchina, a casa siediti su una sedia comoda, rilassati, slaccia cintura, corpetto, colletto. E, soprattutto, metti immediatamente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. I pazienti "con esperienza" hanno sempre (dovrebbero avere) questo medicinale con sé. Chi ha un mal di cuore per la prima volta può chiedere una pillola ai passanti, colleghi. Inoltre, prendi 30 gocce di valocordin o corvalol. Se l'attacco si verifica a casa, posizionare cerotti di senape sullo sterno o nell'area del cuore. Va bene se il dolore può essere alleviato, ma succede che non scompare anche dopo aver preso il medicinale. Se dopo cinque minuti il dolore persiste, metti un'altra pillola sotto la lingua e chiama un'ambulanza. Una persona che ha avuto dolore per la prima volta, anche se è stato possibile alleviarlo con una compressa di nitroglicerina, deve assolutamente consultare un medico, scoprirne la causa, per iniziare il trattamento. Il medico prescriverà un esame elettrocardiografico (e ora viene eseguito in qualsiasi clinica) e offrirà un trattamento. Se trascuri il primo segnale di allarme, che è un dolore acuto al cuore, questo può portare a gravi complicazioni della malattia coronarica. Alcuni pazienti, soprattutto i giovani uomini, spesso non ammettono il pensiero della possibilità di sviluppare malattie cardiache e considerano il dolore come una manifestazione di altre malattie, come la sciatica. Ma solo un medico dovrebbe determinarlo. Il pericolo è troppo grande e le misure per prevenire una catastrofe cardiovascolare devono essere prese tempestivamente. T. A. Yappo |
Quante volte usiamo espressioni come "cuore spezzato" - su un'improvvisa sensazione di paura o "sollievo dal cuore" - quando arriva il sollievo dall'ansia. Ma una persona che ha un attacco di dolore cardiaco a causa della fame di ossigeno proverà a trasmettere i suoi sentimenti in questo momento approssimativamente con queste parole. Per una maggiore persuasione, porterà comunque la mano al petto e stringerà forte il pugno.
Spesso si sente dire che, dicono, la persona era sana e improvvisamente ha avuto un attacco di angina pectoris o, peggio ancora, un infarto. Non c'è "improvvisamente". Ma c'è un'insufficienza coronarica relativa, o latente, quando le arterie coronarie solo in alcuni casi non sono in grado di far fronte all'aumento della circolazione sanguigna a causa di lesioni organiche o disturbi della regolazione nervosa. Un eccessivo stress fisico o uno shock nervoso improvviso, di regola, intensificano l'insufficienza coronarica latente, che a volte viene persino registrata da un elettrocardiogramma.
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